All’Agenzia delle Entrate
Direzione provinciale di ______________________  
Ufficio territoriale di _________________________

RICHIESTA ESENZIONE BOLLO AUTO 
(VEICOLO INTESTATO ALLA PERSONA DISABILE O AL FAMILIARE)

Con questo modello la persona disabile chiede l’esenzione dal pagamento del bollo auto. L’ente competente per la concessione dell’esenzione è generalmente l’ufficio tributi della Regione. Solo nelle Regioni in cui l’ufficio tributi non è stato istituito è competente l’Agenzia delle Entrate.
Per ottenere l’esenzione il richiedente deve presentare la documentazione indicata in calce. I documenti vanno presentati entro 90 giorni dalla scadenza del termine per il pagamento del bollo.
ATTENZIONE: LEGGERE ATTENTAMENTE LE AVVERTENZE ALLEGATE  E VERIFICARE, NELLA DOCUMENTAZIONE IN POSSESSO, LA CORRISPONDENZA ESATTA TRA QUANTO IN QUESTA RIPORTATO E I REQUISITI RICHIESTI PER OTTENERE L’AGEVOLAZIONE. 

Io sottoscritto/a_________________________ codice fiscale_________________________________
nato/a a____________________________________il_______________________________________ 
residente a __________________________________________ prov. __________________________
via/piazza__________________________________________________________________________
n.tel.__________________________________________mail_________________________________
in qualità di 
	persona disabile intestatario del veicolo
	familiare della persona disabile intestatario del veicolo

chiedo

l’esenzione dal pagamento del bollo auto per il veicolo targato________ 

consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti (art. 76 del Dpr n. 445/2000),
dichiaro
(barrare una delle tre caselle)
di essere non vedente (1) o sordo (2) come risulta dalle certificazioni rilasciate da Commissioni mediche pubbliche di accertamento;
di essere pluriamputato (3) o con grave limitazione della capacità di deambulare (4) ai sensi dell’art. 30 della L. 388/2000 E di essere affetto da handicap grave di cui al comma 3, dell’art. 3 della legge n. 104 del 1992, come risulta dalla certificazione rilasciata dalla Commissione medica ASS;
di essere disabile psichico o mentale (di gravità tale da fruire dell’indennità di accompagnamento) ai sensi dell’art. 30 della L. 388/2000 E di essere affetto da handicap grave di cui al comma 3, dell’art. 3 della legge n. 104 del 1992, come risulta dalla certificazione rilasciata dalla Commissione medica ASS (5);
di avere ridotte capacità motorie permanenti ai sensi dell’art. 8 della L. 449/1997, come risulta dalla certificazione rilasciata dalla Commissione medica ASS e di avere il veicolo adattato, come attestato dai documenti di circolazione (6);

compilare la parte qui sotto,  SOLO nel caso in cui il disabile sia fiscalmente a carico di altri
dichiaro inoltre
di essere, in quanto possessore di reddito lordo non superiore a 2.840,51 euro fiscalmente a carico del familiare di seguito indicato, secondo quanto risulta dall’ultima dichiarazione dei redditi da questi presentata (art. 46, lettera o) del Dpr. n. 445/2000, Testo unico sull’autocertificazione).
Nome del familiare ................................................codice fiscale ....................................................

 Allego:
1. copia del libretto o carta di circolazione
2. copia del documento di riconoscimento dei trasportati
3. copia della patente speciale 

Luogo e data ______________________________		Firma _____________________________

I dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. L’interessato potrà accedere ai dati chiedendone la correzione, l’integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco (informativa prevista dall’art. 13 del Dlgs n.196/2003).

AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE. 

(1)	I non vedenti sono  i soggetti colpiti da cecità assoluta o che hanno un residuo visivo non superiore a 1/10 ad entrambi gli occhi con eventuale correzione. Sul verbale della commissione medica DEVONO RISULTARE ESPRESSAMENTE  le seguenti diciture: “cieco totale”, oppure “cieco parziale” ovvero “ipovedente grave”. Per tali soggetti non è necessario l’adattamento del veicolo. Tale tipo di invalidità può essere certificato anche con verbali di commissione mediche diverse da quella prevista dalla L. 104/1992. 
(2)	L’esenzione può essere concessa SOLO se nei verbali delle commissioni mediche sono presenti le parole “sordo” (preverbale), sordomuto, eventualmente associate a qualche altro termine che ne indichi l’insorgere dalla nascita o, comunque, prima dell’apprendimento della lingua. Per questa categoria di disabili non è richiesto l’adattamento del veicolo. Questo tipo di invalidità può essere certificato anche con verbali di commissione mediche diverse da quelle previste dalla L. 104/1992.
(3)	I pluriamputati sono i soggetti che presentano più amputazioni di arti diversi. Si precisa che per amputazione s’intende l’asportazione chirurgica o traumatica di un arto. L’agevolazione spetta anche per coloro i quali sono privi dalla nascita di un arto o di parti di esso. Per ottenere l’esenzione occorre che nel verbale della commissione medica venga riportata espressamente la menomazione suddetta e che questo sia accompagnato dal verbale di handicap grave ai sensi dell’art. 3, comma 3 della L. 104/1992. Non è necessario alcun adattamento del veicolo. 
(4)	Per ottenere l’esenzione, sui verbali delle commissioni mediche, DEVONO ESSERE INDICATE espressamente le permanenti gravi limitazioni alla capacità di deambulazione oppure deve essere riportata la dicitura “soggetto con gravi limitazioni alla capacità di deambulazione” ovvero è sufficiente l’indicazione della legge di riferimento (art. 30 della L. 388/2000). Di norma tali diciture sono riportate nei verbali delle commissioni dopo la diagnosi. Il riconoscimento del diritto all’agevolazione suddetta, poi, richiede, di norma, l’esibizione del certificato di handicap da cui risulta l’handicap grave ai sensi dell’art. 3, comma 3, della L. 104/1992. 
(5)	L’agevolazione compete solo se dalla certificazione emessa dalla commissione medica preposta all’accertamento della menomazione risulti ESPRESSAMENTE che la disabilità psichica o mentale abbia determinato il riconoscimento del diritto all’indennità di accompagnamento. Non compete l’agevolazione a chi ha diritto a un’indennità di frequenza accanto ad una disabilità di ordine psichico o mentale, in quanto l’indennità di frequenza non è equiparabile all’indennità di accompagnamento. 
(6)	 Si tratta di soggetti che presentano ridotte o impedite capacità motorie permanenti pur in assenza della presenza di un handicap grave ai sensi dell’art. 3, comma 3, della L. 104/1992.  Dalla certificazione medica DEVE risultare la dicitura “soggetto con ridotte o impedite capacità motorie permanenti” o il riferimento alla norma di legge (art. 8 della L. 449/1997). Ricorrendo tale menomazione è indispensabile, per ottenere l’agevolazione, che il veicolo venga adattato  e che gli adattamenti siano riportati specificamente sui documenti di circolazione del mezzo. Tale tipo di invalidità può essere certificata anche con verbali di commissioni mediche diverse da quelle preposte all’accertamento dell’handicap ai sensi della L. 104/1992. L’adattamento non è dovuto se il soggetto che presenta ridotte o impedite capacità motorie è un minore. E’ dovuto in tutti gli altri casi. L’adattamento può consistere anche nel solo cambio automatico, ma ciò deve essere evidenziato dalla patente speciale del soggetto disabile e risultante dal verbale della Commissione Medica patenti.